Formulir Pendaftaran

Pendaftaran Pedagang

PENTING! Lengkapi Form dibawah ini untuk mendaftarkan diri sebagai Pedagang, harap di isi dengan data sesuai KTP dan yang sebenar-benarnya, Terima kasih...

Nama*
Nama Toko*
NO HP*
Nama BANK*
No Rekening*
Atas Nama*
E-mail*
Username*
Password*	Show Password
NO KTP*
NO AKTA PENDIRIAN KOPERASI
NO NPWP*
NO NIB*
KTP*	File type: pdf Max size:2 MB
AKTA PENDIRIAN KOPERASI	File type: pdf Max size:2 MB
NPWP*	File type: pdf Max size:2 MB
NIB*	File type: pdf Max size:2 MB
Menyatakan*	Dengan ini saya menyatakan bahwa total omset usaha saya kurang dari 4.8 Milliar dalam setahun Dengan ini saya menyatakan bahwa status usaha saya Usaha Mikro Non PKP